骨质疏松症是以骨量减少或/和骨组织微细结构被破坏,骨强度下降,骨脆性增加、极易发生骨折为特征的全身性骨骼疾病。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人,此外低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡及碳酸饮料等,缺乏体力活动,饮食中缺少钙或维生素D均会引起骨质疏松。另外,影响骨代谢的疾病,如甲亢、糖尿病、干燥综合征、多种慢性肾脏疾病导致肾性故营养不良以及胃肠疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、器官移植等都会引起骨质疏松。 骨质疏松症被称为“无声杀手”,是因为人们无法感觉到骨质的慢慢流失,早期无症状,到妇女绝经后及中老年人感到腰酸背痛、腰弯驼背、身高变矮时,都认为是人到中年,人老骨脆是自然发展规律,不像急性心肌梗死、脑出血立即危及生命,不像恶性肿瘤来去匆匆凶险可怕而受到重视。骨质疏松症的最终结局是脆性骨折,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。在骨折发生之前,患者一般没有明显自觉症状,早期诊断对于骨质疏松症的治疗有关键性的意义。目前,临床上诊断骨质疏松症和预测骨质疏松症性骨折的标准方法是双能X-线吸收法(DXA)测定骨密度(BMD),它具有接受射线较少、相对便宜,简单易行、而且可重复性较高等优点,可用于成人和儿童。DXABMD每下降1个标准差骨折风险则增加1.5~3.6倍。 根据美国最新的国家骨质疏松症基金会制定的治疗指南规定,以下人群需进行骨密度的检测:65以上的绝经后妇女,尽管采取了各种预防措施,这类人群仍有发生骨质疏松的危险,如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。
骨质疏松症是一种慢性的、逐年增加的疾病。以低骨量及骨组织微结构退变为特征的一种全身代谢性骨病,伴有骨脆性增加,易于发生骨折,是目前世界上绝经后妇女、中老年人中发病率、死亡率及保健费用消耗较大的疾病之一,被称为“无声杀手”。且随着人口寿命延长,骨质疏松症的全球发病率将上升3倍。预计下半个世纪,由骨质疏松症引起的骨折将增加一倍,并导致惊人的费用。而我国虽属发展中国家,但是人口结构已提前进入老年型。随着人口的日益老龄化,老年性疾病,特别是骨质疏松症的发病率也在同步增长。 但是骨质疏松症是一种常见却十分隐蔽的疾病,容易被忽视,常常到发生了脆性骨折才如梦初醒。那么有什么方法可以帮助我们早期明确自己是否易患骨质疏松症呢?以下为最简单实用的一种方法:国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险1分钟测试题1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?2.您的父母有没有轻微碰撞或者跌倒就发生髋部骨折的情况?3.您经常连续3个月以上服用“强的松、可的松“等激素类药品吗?4.您身高是否比年轻是降低了(超过3cm)?5.您经常大量饮酒吗?6您每天吸烟超过20支吗?7.您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎引起)8.女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?9.女士回答:您是否曾经有连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?10.男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性。且结果为“是”的题目越多,患骨质疏松症的风险越大。若结果为阳性,那么请尽早至医院就诊进行骨密度检测等规范的诊治,做到早期诊断及治疗,预防骨质疏松及脆性骨折的发生。
2012年10月20日为世界骨质疏松日,为提高广大群众对骨质疏松的认识,做到早期诊断和治疗,预防骨质疏松和脆性骨折的发生,郑州大学第一附属医院内分泌科将于10月20日上午进行“关爱您的骨骼健康”大型义诊活动,届时我们将进行骨质疏松防治知识的健康教育、免费进行骨质疏松一分钟风险测试和骨折风险因子评估(FRAX)等,最后由我院著名的骨质疏松症专家根据您的测试和评估结果为您提供健康指导,如您已诊断为骨质疏松症,则会为您制定相关的治疗方案。欢迎广大群众积极参加,我们将对前100名赠送精美礼品。时间:2012年10月20日(周六)08:00~12:00地点:郑州大学第一附属医院新门诊大楼前(郑州市建设东路1号)联系电话:0371-66295042
翁女士今年36岁了,结婚3年一直没有怀孕,辗转好几个不孕不育中心,多方调理仍然没有怀孕,1年前在生殖中心做了试管婴儿,却不幸流产了。1周前因为血糖高来到我们内分泌及代谢科门诊,看到翁女士,听了她的经历,内分泌科李医生给她讲到,您应该早点到内分泌科来就诊,这一切都是肥胖惹的祸!肥胖与很多内分泌激素和女性激素有关系,与不排卵、流产和妊娠中晚期并发症(如妊娠期糖尿病)关系密切。紧接着,李医生给翁女士开具了一些检查单,检查完,翁女士被诊断为多囊卵巢综合征(PCOS),这是一种年轻女性比较常见的妇科疾病,约一半的多囊卵巢综合征患者存在肥胖,即使不肥胖的患者也有一半伴有胰岛素抵抗。一方面,肥胖会加剧多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗,使得女性月经失调、不排卵,导致不孕。另一方面,肥胖会降低多囊卵巢综合征患者对治疗的反应性(如抵抗克罗米芬、促性腺激素)从而导致辅助生育的效果不理想。即使是通过试管婴儿等辅助方式成功怀孕,孕期很多患者也会出现血糖升高、羊水过多等,对孕妇和胎儿造成不良影响。减重是肥胖型PCOS患者的首选治疗,减重5%即可改变月经不调、临床高雄激素症状(多毛、痤疮、皮肤色素沉着等),明显改善PCOS患者的排卵周期,恢复规律排卵。肥胖型PCOS患者显著性减重6个月以上,可以使排卵率提高60~70%。翁女士听了李医生的讲解,恍然大悟,原来自己一直走了弯路,只有调理好自己才能孕育新的生命。按照李医生开具的医嘱,翁女士控制饮食、坚持运动、配合药物治疗,治疗6个月后李医生让翁女士停药,自然备孕,再次复诊的时候翁女士欣喜的告诉医生她成功怀孕了,而且是自然受孕,目前翁女士按照医生的要求进行规律的血糖监测,定期产检,孕妇和胎儿一切正常。 如果您也遇到了翁女士同样的问题,不妨先把体重减下来,再去计划备孕,内分泌科医生会为您制定一个正规的减重方案,给您带来“好孕”!